两院四科紧密协同，医联体打造脑损伤患儿诊疗新模式

近日，两院联体疗新南京市儿童医院与其医联体单位南京市儿童医院浦口分部（原南京市浦口人民医院儿科）依托“脑损伤患儿—高压氧—康复治疗”协同诊疗新模式，科紧联合救治了一名高空坠落致昏迷的密协模式患儿。在两院四科一个多月的同医努力下患儿已苏醒并恢复自主活动。

今年暑假，即将八岁的脑损小小（化名）不慎从四楼坠落，一小时后才被发现，伤患并已陷入昏迷。儿诊随后，两院联体疗新小小被立即送往南京市儿童医院进行抢救。科紧检查发现大量颅内出血、密协模式脑室积血、同医肋骨骨折、打造胸椎压缩性骨折等多处创伤。脑损小小被转入该院外科重症监护室，伤患经过食管插管、止血、抗惊厥、营养神经等十多天的治疗和看护，小小度过了危险期，但依然意识不清。外科重症监护室主任陆巍峰表示，患儿的骨折未严重损伤其行动能力，后期会逐步恢复。然而脑部损伤较大，建议尽快进行高压氧治疗。

作为南京市儿童医院医联体单位的浦口区人民医院，拥有先进的高压氧舱群。陆巍峰主任立即联系了该院驻浦口分院负责人陆世丰副主任医师。陆世丰主任了解患儿情况后迅速和浦口区人民医院高压氧舱负责人马腾主任协商，开放绿色通道，将昏迷的小小转至浦口分部儿科病房，每日接受高压氧舱治疗。

此外，陆世丰主任联系了儿童医院康复医学科孙子家主治医师会诊，为小小制定详尽的康复计划。孙子家介绍：“高压氧治疗通过提高血氧浓度，增加氧气在血液中的溶解度，从而更有效地将氧气输送到受损的脑部组织。这有助于改善患儿受损脑细胞的氧气供应，促进脑细胞的恢复和再生。”经过十天的高压氧舱治疗和悉心护理，小小逐渐恢复意识和行动，可以自己吃饭，也可以简单发音了。

为了进一步接受康复治疗，小小再次转至儿童医院康复医学科。又经过了两周的营养神经、神经电刺激、经颅磁、音乐疗法等康复训练后，小小恢复了神志，可以正常交流，也能下床走动了。看着孩子一点点从昏迷中苏醒，一点点恢复往日的活力，小小的妈妈表示：“这一个多月，两家医院四个科室，有好的医生，有先进的仪器，还有数十名医护人员的帮助，终于把孩子救了回来，我们深表感激。”

南京市儿童医院康复医学科主任赵晓科介绍：“今年8月，我院与浦口区人民医院合力搭建了‘脑损伤患儿—高压氧—康复治疗’的协同模式，推进院间转诊转运、救治的有效衔接，从而提升双方急危重症患儿的诊疗和救治能力。小小正是该模式的第十位收益患儿。下一步，医院将进一步联合更多学科，完善脑损伤患者的救治康复流程，优化完善救治绿色通道，积极推进双向转诊落地落实。”

此外，南京市儿童医院驻浦口分部负责人陆世丰告诉记者，两院自2024年3月签约成立以来，已设立新生儿、普儿病房，开展儿童心理、儿童康复、儿童皮肤等特色门诊。病房月收治患儿近100人次，月门诊量达5000余人次。始终着力加快建设高水平儿童医疗服务网络，与南京市儿童医院互联互通，缓解本部就诊高峰期压力。对疑难危重患儿做到就地缓解，快速转诊，累计转院至儿童医院危重疑难患儿近50例，实现10余名常见病、愈后康复、慢性病并发症患儿的下转分流。

通讯员 张艾萱 孙子家

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工