胎儿在妈妈肚子里竟然会长肿瘤?瘤体还和宝宝的怀孕身体差不多大?这样听起来有点吓人的情况就发生在了舒女士(化名)怀孕期间。令人欣慰的个月是,在医院多学科专家努力下,时胎手边舒女士不仅顺利足月分娩,儿查宝宝如今也十分健康,出鸡前不久还刚刚拍了温馨的蛋大多学满月照。
孕中期发现胎儿异常
32岁的舒女士,当知道自己怀孕的胎瘤时候,她就像许许多多的科联准妈妈一样,带着期待和喜悦,剖腹准备迎接新生命的边救到来。但这种快乐没有持续太久,怀孕就被一个叫做“畸胎瘤”的个月疾病所打乱。
在年初的时胎手边一次常规产检时,舒女士被告知,儿查超声检查提示:胎儿骶尾部出现一个鸡蛋大小(7.67X5.56cm)的包块。这让舒女士一家的心情跌入谷底。怎么会有包块?是肿瘤吗?宝宝的健康会不会受影响?甚至连最坏的想法,宝宝还能不能要?都浮现在舒女士及家人的脑中。
带着一大堆疑惑,舒女士咨询了南京市妇幼保健院产科专家,依据检查结果,考虑胎儿的骶尾椎前下方包块为畸胎瘤可能性大。排查胎儿未发现其他发育异常,建议继续妊娠,严密观察,待宝宝出生后进行外科手术治疗。
多科专家会诊,产妇与新生儿母女平安
经过孕期规律产检和定期复查,发现胎儿骶尾部畸胎瘤不断长大,目前妊娠已足月,结合儿外科专家意见,考虑胎儿骶尾部巨大畸胎瘤,为避免难产和瘤体破裂,建议行剖腹产手术。
产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科、胎儿医学等多学科组织术前会诊,详细分析了舒女士和宝宝宫内的情况,对手术中可能出现的问题和应对方式做好详细规划,特别强调手术中要仔细轻柔操作,尽量避免瘤体破裂。5月14日,产科龙伟主任医师、刘岚主任医师为舒女士进行子宫下段剖宫产术,新生儿科和小儿外科的相关专家也到现场,为宝宝保驾护航。
当龙伟主任将宝宝和骶尾部肿瘤顺利从产妇腹中取出,那颗困扰舒女士一家的“畸胎瘤”也露出真面目。这枚巨大的肿瘤约17×15×14cm,整个孕期肿瘤长大了近10厘米,位于宝宝臀部,在场医生们都感叹,之前未见过如此大的胎儿骶尾部畸胎瘤。手术过程中,专家们精湛的技术保证瘤体包膜完整、未破裂,为新生儿后续的择期手术争取了机会。
术后舒女士恢复良好,宝宝也于生后第四天在外院进行骶尾部畸胎瘤切除手术,手术非常顺利,最终母女平安。前几天是宝宝满月的日子,舒女士一家为已经完全恢复健康的宝宝留下了温馨的满月照。
产科主任龙伟介绍,胎儿骶尾部畸胎瘤大多为良性,妊娠中晚期通过影像学检查发现,孕期应定期复查B超,监测畸胎瘤大小和脊柱神经受累情况。此例患者系妊娠合并胎儿骶尾部巨大畸胎瘤,临床较为罕见,经过多学科诊治,母儿预后良好。
胎儿骶尾部肿瘤可能造成早产、肿瘤自发性出血或破裂,以及母体镜像综合征(母体水肿和高血压,与胎儿水肿呈“镜像”关系)等,围产儿死亡率较高。
因产前无法预测包块的生长趋势和性质,需在产科、超声科、产前诊断、胎儿医学、儿外科等多学科联合管理下,孕期严密监测,从而改善新生儿预后。建议如果胎儿外部包块较大,应考虑剖宫产分娩,以避免难产和瘤体破裂。
通讯员 王凝嫣
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
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